糖尿病可通過飲食調節、運動干預、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。糖尿病通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起,臨床表現為多飲多食多尿體重下降等癥狀。
1、飲食調節
控制每日總熱量攝入,采用低升糖指數飲食。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等食物,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。可將主食替換為燕麥、蕎麥等粗糧,每日蔬菜攝入量不少于500克。合理分配三餐熱量比例,避免暴飲暴食。
2、運動干預
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動可提高胰島素敏感性,建議餐后1小時進行30分鐘運動。避免空腹運動,運動前后監測血糖,隨身攜帶糖果預防低血糖。合并視網膜病變者應避免劇烈運動。
3、血糖監測
使用血糖儀定期監測空腹及餐后血糖,記錄血糖波動情況。血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖小于10mmol/L。出現持續高血糖或反復低血糖時需及時調整治療方案。合并妊娠或使用胰島素者需增加監測頻率。
4、藥物治療
二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降低血糖。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。達格列凈片通過促進尿糖排泄降糖。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內源性胰高血糖素樣肽-1水平。
5、胰島素治療
1型糖尿病及晚期2型糖尿病需胰島素替代治療。基礎胰島素類似物如甘精胰島素注射液可維持基礎血糖平穩。餐時胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖升高。胰島素治療方案需根據血糖監測結果個體化調整,注意預防低血糖發生。
糖尿病患者需建立健康生活方式,保持規律作息和良好心態。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發癥篩查。注意足部護理,選擇透氣舒適的鞋襪,每日檢查足部皮膚。隨身攜帶糖尿病急救卡,出現嚴重高血糖或低血糖癥狀時立即就醫。家屬應學習糖尿病急救知識,幫助患者進行日常管理。
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